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Pourquoi une hypertrophie bénigne de la prostate (HBP) affecte-elle la vessie ?

La prostate se situe juste sous la vessie de l'homme. L'urètre, par lequel passe l'urine, traverse la prostate. Quand cette dernière grossit, ce qui arrive normalement lorsqu'un homme vieillit, elle compresse l'urètre, ce qui complique, voire empêche, la miction.
À l'âge de 50 ans, un homme sur deux rencontre des problèmes d'hypertrophie de la prostate et à 80 ans, la proportion atteint 90 %. La raison pour laquelle la prostate gonfle n'est pas certaine, mais les facteurs de risque sont l'âge et des testicules en fonctionnement (testicules qui continuent de produire du sperme et de la testostérone, hormone masculine).

Près d'un homme sur deux ayant une prostate hypertrophiée présente des symptômes. L'urètre comprimé rend la vidange complète et/ou la résistance à la miction difficile.
Enlarged prostate BPH full width

Problèmes de vidange

  • Difficulté à démarrer la miction 
  • Débit d'urine réduit 
  • Impression que la vessie n'est pas complètement vidée 
  • Votre vessie n'est pas complètement vidée après la miction 

Difficultés à résister au besoin d'uriner

  • Besoin d'uriner souvent 
  • Besoin d'uriner la nuit 
  • Besoins urgents entraînant des fuites urinaires 

Parfois ces problèmes de vidange peuvent entraîner une interruption totale du débit d'urine et des infections urinaires difficiles à traiter. Les symptômes décrits ci-dessus peuvent également être liés à d'autres pathologies du bas appareil urinaire. Vous devez donc toujours consulter votre médecin avant de démarrer tout traitement.

Vous pouvez également trouver des informations supplémentaires dans notre dépliant enCATHopedia.

Problèmes associés

Comme l'urètre est comprimé, votre vessie doit exercer une pression plus importante pour éliminer les urines. Ainsi, les parois de la vessie s'épaississent, la rendant de ce fait moins flexible et moins élastique. La vessie ne peut donc plus faire d'effort comme elle le devrait afin que les urines puissent être complètement expulsées. Les urines résiduelles peuvent servir de zone de prolifération des bactéries, entraînant des infections urinaires.

L'histoire d'Alan

Alan nous parle de sa HBP.

Traitements

Il existe de nombreux traitements pour les hypertrophies de la prostate, en fonction de la gravité des symptômes. Dans les cas bénins, votre médecin peut opter pour une approche « d'attente et de surveillance » afin de vérifier si la situation s'améliore d'elle-même ou si elle requiert une intervention. Pour les cas les plus graves, les options varient du traitement médicamenteux réduisant la prostate au retrait des tissus prostatiques par intervention chirurgicale. 

À tout moment, votre médecin peut recommander l'utilisation périodique ou permanente d'une sonde pour soulager les symptômes. Cette méthode est adaptée étant donné qu'elle permet de vider la vessie complètement. Si vous procédez au sondage avant d'aller vous coucher, vous n'aurez pas de besoin urgent au milieu de la nuit. Vous pourrez également soulager cette sensation de besoin d'uriner sans y arriver tout seul, en privé dans votre salle de bain, rapidement et aisément. Et puisque vous drainerez complètement votre vessie, vous n'aurez pas à vous inquiéter des fuites gênantes lorsque vous sortez ou allez sortir.

Sondage à demeure vs sondage intermittent

Il existe deux types de sondes urinaires, les sondes à demeure et les sondes pour sondage intermittent (SIP). Les sondes à demeure restent en place sur de plus longues périodes. Elles sont adaptées dans certaines conditions mais provoquent des fuites et des complications comme des inflammations, des infections urinaires, des calculs vésicaux et des rétrécissements urétraux.

Une sonde pour sondage intermittent est insérée dans l'urètre uniquement lorsque la vessie doit être vidée puis elle est retirée immédiatement. Elle reproduit la miction naturelle à intervalles réguliers et la continence peut être assurée entre les mictions. De plus, les sondes jetables sont souvent utilisées en attendant que le traitement médicamenteux agisse ou avant une opération.

Les sondes pour sondage intermittent peuvent avoir un effet positif sur la qualité de vie. Elles peuvent notamment améliorer la sexualité étant donné qu'il n'y a aucun matériel à retirer et moins d'inquiétude quant à d'éventuelles fuites, assurant ainsi une plus grande confiance et spontanéité.

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Liens

www.urofrance.org/

Le site internet de l’Association Française d’Urologie (AFU), avec notamment des fiches informatives pour les patients sur différents traitements en Urologie.


www.prostate.fr/

Le site d’information médicale destiné aux patients et aux professionnels de santé, regroupant toutes les informations utiles sur le cancer de la prostate, l'hypertrophie de la prostate et les troubles sexuels qui leurs sont liés.


urologyhealth.org

La fondation Urology Care est la fondation officielle de l'American Urological Association. Le site Internet fournit des informations sur les différentes maladies, la recherche, le magazine des patients et des conseils pour une vie saine.

ics.org
Tenez-vous au fait des événements, des actualités et de la formation destinés aussi bien aux professionnels de santé qu'aux patients souffrant de troubles urinaires, intestinaux ou pelviens sur le portail de l'International Continence Society.

pcf.org
La Prostate Cancer Foundation a été créée pour lutter contre le cancer de la prostate grâce au financement de la recherche.

prostatehelp.me.uk
Ce site Internet a été créé par un patient atteint de cancer de la prostate déterminé à aider ses compagnons d'infortune grâce à un journal contenant les options de traitement, des conseils et des informations.

prostatecanceruk.org
La mission de Prostate Cancer UK est d'empêcher les hommes de mourir d'un cancer de la prostate en leur proposant des informations, du soutien, des événements et la possibilité de faire un don pour encourager la recherche dans le domaine.

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