L’incontinence par regorgement est la perte involontaire d’urine lorsque la vessie est incapable de se vider correctement en raison d’un obstacle à l’écoulement ou d’un muscle détrusor hypoactif. Ces symptômes sont souvent décrits comme des symptômes du bas appareil urinaire (SBAU).
SBAU est un terme utilisé pour décrire divers symptômes liés au bas appareil urinaire (vessie, prostate et urètre). Les SBAU sont généralement regroupés en symptômes obstructifs et en symptômes irritatifs.
Ce terme est aussi souvent utilisé pour décrire le prostatisme (un trouble résultant de l’obstruction du col de la vessie par une hypertrophie de la prostate) et il donc plus couramment utilisé pour les hommes qui présentent des symptômes du bas appareil urinaire. Les SBAU peuvent également affecter les femmes principalement sous forme de constipation chronique, d’obstruction due à un prolapsus des organes pelviens ou à une sténose.
Les SBAU sont catégorisés en plusieurs groupes.
Stockage (symptômes irritatifs)
Cette catégorie regroupe des problèmes vésicaux comme la pollakiurie, l’impériosité, l’incontinence par impériosité et la nycturie. La nycturie désigne le besoin d’uriner la nuit et la pollakiurie désigne la fréquence excessive des mictions.
Vidange (symptômes obstructifs)
Cette catégorie regroupe des symptômes liés à une difficulté à uriner tels qu’un faible débit urinaire, un retard de la miction et la rétention urinaire.
Symptômes post-mictionnels (obstructifs)
La vidange incomplète/l’urine résiduelle et les fuites urinaires sont des exemples de symptômes post-mictionnels.
Vessie hypoactive/défaillance vésicale
Le muscle de la vessie (le détrusor) est incapable de se contracter efficacement et de vider complètement la vessie, ce qui cause la présence d’urine résiduelle dans la vessie.
Symptômes : débit urinaire faible, retard mictionnel et rétention urinaire, sensations réduites au niveau de la vessie, distension abdominale avec ou sans gêne, énurésie nocturne, infections urinaires récurrentes.
Examens et investigations
Les patients atteints de SBAU doivent subir une palpation abdominale, un toucher rectal pour évaluer la prostate, une évaluation des résidus post-mictionnels pouvant inclure un examen de la vessie à la palpation, à la percussion ou au moyen d’un scanner vésical, ou encore un examen génital pour rechercher une sténose du méat, un phimosis ou un hypospadias.
Le calendrier mictionnel est très utile. Les patients y consignent l’heure et le volume de chaque miction ainsi que le volume, le type et l’heure des apports liquidiens. Le calendrier doit être rempli pendant au moins trois jours.
Une analyse d’urine ou un prélèvement d’urine en milieu de jet peuvent être envisagés en cas de suspicion d’infection urinaire.
Consultation de spécialistes pour des investigations :
Débitmétrie urinaire, bilan urodynamique
Sujets
Toutes les gammes LoFric sont des sondes hydrophiles à usage unique pour sondage urinaire intermittent, fabriquées par Wellspect HealthCare, Mölndal-Suède. Ces dispositifs médicaux sont des produits de santé réglementés qui portent, au titre de cette réglementation, le marquage CE. Lire attentivement le mode d’emploi avant utilisation. Demandez conseil à votre médecin ou infirmière.